여보세요
안녕하세요, 골반 수술을 맡은 톰 잭슨입니다
그레이스 상태에 변화가 있어요
"엑스레이실, 통제 구역"
맥박이 빨라졌고
밤사이 반응성이 떨어졌습니다
우선 수술은 연기하고
뇌 CT부터 다시 찍어봐야 할 것 같습니다
좋습니다, 65초
너무 걱정은 하지 마세요 또 연락드리겠습니다
숨을 들이마시고 참으세요
너무 충격이 커요
상태가 더 나빠지다니 믿을 수가 없죠
신경외과에서 뇌를 살펴보겠다고 해요
상태가 불안정해요
CT 영상을 보고 우려되는 요소들은
전부 담당 의사에게 전달하려고 해요
응급 CT 촬영을 하는 이유는
뇌에 새로운 문제가 생겼는지 확인하기 위해서죠
만약 뇌출혈이 발생했다면
바로 의료적 개입이 필요할 수도 있습니다
골반 수술 도중에
뇌에 문제가 발생하면 큰일이죠
아무것도 알 수 없단 게 제일 힘들어요
자꾸 부정적인 생각이 들 수밖에 없죠
"골든타임: 죽느냐 사느냐"
그레이스는 첫째 딸이에요
4남매 중 유일한 딸이죠
동생들을 정말 잘 챙겨요
유쾌하고 배려심도 많고 도움이 필요한 사람을 기꺼이 돕죠
그래서 다들 그레이스를 좋아해요
대학에서 미용 2단계 과정을 듣기 시작했죠
워낙 좋아하는 분야라 매일 생기가 넘쳤어요
사고가 발생한 주 금요일에 본인 과제는 다 마친 상태였죠
그런데 친구 과제를 돕기로 했다며
메이크업 모델을 하러 간댔어요
일을 마치고 집으로 오던 중에
건널목에서 차에 치인 거예요
왜 하필 다친 게 내 딸인지 원망스럽죠
"로열 런던 - 이스트 런던"
"수술실"
신경외과에서 연락이 왔는데
그레이스 뇌 CT 촬영이 끝났대요
다행히 큰 변화는 없다고 해요
수술을 진행할 수 있다니 정말 다행이죠
외과의는 굉장한 특권을 누리죠
환자들이 기꺼이 몸을 맡기고
엄청난 신뢰를 보여주잖아요
제 첫째 딸도 그레이스 또래예요
저도 부모다 보니 환자 보호자들의 마음을 잘 알죠
이런 일이 가족들에게 미칠 영향도 짐작이 가요
셋에 옮깁니다 하나, 둘, 셋
오늘 수술에서는
그레이스의 골반에 나사들을 끼울 거예요
최소침습수술이긴 하지만
골반 수술은 고위험 수술이죠
시작합시다
엑스레이, 좀 더 안쪽으로
한 장에 양쪽이 다 나오게 됐어요, 찍어요
엑스레이 사진을 바탕으로 수술을 진행할 거예요
화면 속 이미지를 보며 유도 철사를 삽입하죠
망치 좀 줄래요?
나사가 안전히 지날 수 있는 통로를 마련하는 거예요
공간에 여유가 별로 없죠
엑스레이 부탁해요
그래서 정확해야 해요
가장 큰 문제는
방향이 몇 밀리미터만 빗나가도 신경근이 다칠 수 있단 거예요
경로를 살짝 벗어나고 있네
좀 뒤로 가고 있어요 이제 전동을 합시다
- 준비됐어요? - 됐습니다
조금만 빼면
진입 지점에 가까워져요
이제 철사가 약간 흔들릴 거예요
수술은 팀 스포츠와 비슷한 것 같아요
여러 사람이 힘을 합치고
서로 역할은 다르지만 목표는 똑같으니까요
다만 늘 이겨야 하죠
수술에서 지는 건 선택지에 없어요
얼마 만에 이기느냐가 중요하죠
엑스레이
골반 바로 위 지점에서 척추는 수많은 신경으로 갈라지며
다리 쪽으로 뻗어 나가는데 이를 말총이라고 불러요
"말총"
이 말총 부위가 손상되면
요추 5번에서 나오는 신경이 다쳐
발이 마비될 수도 있습니다
방광과 장을 조절하는 신경이 손상되어
대소변 조절 장애가 발생할 수도 있고요
특히 그레이스처럼 젊은 환자는 두 경우 모두 재앙이 되겠죠
1cm 더
그만
좀 가까운 것도 같아요
역회전, 방향이 별로예요
신경근이 빠져나가는 부분에 가까워지고 있어
실수는 용납되지 않습니다
- 들고 있죠? - 네
좋아요
엑스레이
방심하다 순식간에 확 들어가면 변형이 될 수 있어요
아까보다 낫죠? 좋습니다
이제 2cm 정도면 돼요
수술을 하다 보면 여러 갈림길에서 고민하게 되죠
계속 가요
하지만 모든 게 끝난 후에는 뿌듯함이 몰려와요
'우리가 목표를 달성한 덕에 환자가 살아갈 나날이'
'더 편해졌을 거야' 싶죠
- 기분 어때요? - 좋습니다
겉보기에는 굉장히 기이한 일처럼 보이지만
그 안에도 즐거움이 있습니다
수고들 했어요
사람들에게 작은 기적을 일으키는 느낌이거든요
- 계획한 대로 잘 됐어요 - 하나, 둘, 셋
금요일이니까 피시앤드칩스 먹어야겠네
그레이스의 골반 수술은 성공적으로 끝났습니다
정말 잘된 일이죠
이제는 뇌 손상이 회복될지만 지켜보면 될 겁니다
장기적인 후유증이 발생할지 어떨지
아직은 알 수 없죠
힘들겠지만 진정하세요
다친 후로도 정신은 또렷한가요?
바닥에 쓰러져 있군요 무슨 일이죠? 말은 하나요?
구급대원 보낼 테니 그 자리에 그대로 계세요
"에식스 앤드 허츠 항공구급대"
"브룸필드 병원 - 에식스"
"E322 메이플라워 병동"
혹시 손가락 자르면
잘린 손가락은 가방에 보관해 줘요
맙소사, 농담이 나오니?
네 손가락을 엄마 가방에 넣고 다니라고?
남들한테 보여주면서 말해요 '베인 정도가 아니었답니다'
반지도 끼울까?
애가 학교를 땡땡이쳤다는 전화를 받는 게 훨씬 낫죠
'담장을 뛰어넘다가'
'손가락이 잘렸다'라는 전화보다는요
학교 관리해 주시는 분이 애 반지를 찾았는데
테디 손가락이 잘리게 만든 그 기둥에 끼어 있더래요
이번 주에 졸업인데
졸업 파티랑 축하 행사는 다 갔네요
이번 여름은 완전히 망했어요
손가락보다 방학이 사라진 게 더 속상한가 보네
맞아요
테디는 장장 10시간에 걸친 손가락 봉합 수술을 받았죠
모든 구조물을 다시 연결하고
끊어진 혈관들을 이었어요
혈액 순환이 원활해야 손가락이 괴사하지 않아요
수술이 끝난 지 72시간이 조금 넘었으니
손가락 색깔이 어떤지 확인해 볼 차례입니다
안녕, 테디
손가락 끝을 살짝 따 보면 되죠
우선 붕대부터 풀게
피가 밝은 빨간색이면 좋은 징조고
검붉은색이면
혈액이 충분히 빠져나가지 못하고 고여 있다는 뜻입니다
조직이 괴사하지 않을 만큼 혈액이 잘 들어왔다 나가는지
제대로 확인해야 해요
피가 검붉은색이에요
겨우 버티고 있나 봅니다
죽은 건가요?
상태가 악화한 건 확실해요
아직 마음을 놓아도 되는 상태는 아닌 것 같구나
그렇군요
손가락 끝까지 유입되는 혈액량이
혈관을 통해 빠져나가는 양보다 더 많은 경우
혈관이 막힐 수 있어요
혈액이 너무 많이 몰리면
손가락에 문제가 생기죠
간호팀에 얘기하고 올게요
비장의 무기가 하나 더 남았어요
징그럽죠?
하지만 굉장한 도움을 주는 생명체예요
거머리는 항응고 작용과 항균 작용을 합니다
피를 빨아내는 놀라운 생명체예요
중세 시대 이야기에나 나오는 우스갯소리인 줄 알았는데
여전히 거머리를 사용할 줄은 꿈에도 몰랐네요
애야 표정이 굳었죠
그게 대체 뭐냐고 하더라고요 거머리가 뭔지도 몰랐어요
- 나도 거머리 알아요 - 거짓말
의료용 거머리는 성형외과 특히 미세 수술에 있어
전문가들이 인정한 치료 방법 중 하나입니다
중세 시대 의료법 가운데
지금까지 남아 있는 것들도 있죠
이제 거머리 붙일 시간이에요
알았어요
테디
거머리는 혈액이 손가락 끝까지 끌려 올라오도록 도와줄 거야
거머리가 과다한 혈액을 빨아 들여주면
막힌 부분이 뚫릴 겁니다
테디, 무슨 느낌이 와? 아무 느낌 없어?
거머리의 침에는 진통제 성분이 있어서
상처 부위에 거머리를 붙이면 통증도 줄어들어요
테디, 봐봐
안 볼래요
이제 색이 좀 나아졌네요
좀 더 밝아졌죠?
3시간마다 거머리를 붙입니다
똑똑
얘는 먹을 생각이 없네요
가만히 있는 애들이 있긴 한데
이렇게 아무것도 안 하는 애가 여럿인 걸 보면
혈관이 너무 막혀있을 수도 있어요
애써봐야 피가 잘 안 나오니 노력도 안 하는 거죠
거머리 요법이 효과가 있을지, 없을지
지켜보는 과정이 쉽지 않았어요
손가락의 생사가 달려 있으니까요
"로열 런던 - 이스트 런던"
"4F, 중환자실"
그레이스, 이제 일어나자
딸, 일어나
똑똑
안녕하세요
현재 저희로서는 할 수 있는 건 다 했어요
깨어나서 인공호흡기를 뗄 수 있으면 너무 좋을 텐데
그 정도는 아닌가 봐요
의료진이 깨우려고 하고는 있는데…
- 아직 반응이 없죠 - 잠잠해요
힘드네요
- 깨어만 나면 되는데 - 그러게요
곧 깨어날 거야, 그레이스
가장 걱정되는 건 뇌 손상이죠
깨어나도 그레이스가 예전과는 다를 수도 있대요
엄마 여기 있어
넌 안전해
옆에서 손을 잡아주거나 말을 걸어주는 행동이
환자의 상태에 영향을 준다는 의학적 증거는 없지만
효과가 없다는 증거도 없어요
아직 의학적으로 설명할 수 없는 일도 존재하죠
기적이 일어날 수도 있습니다
전 태어났을 때부터 심장에 구멍이 있었어요
그래서 항상 심장에 문제가 있다는 카드를 들고 다녀야 했대요
몇 년간 그렇게 추적 관찰을 하던 중에
부모님이 절 교회에 데려가서 절 위해 기도해 주셨어요
그 후에 다시 정기 검진을 갔는데
의사들 말이 심장에 구멍이 있었다는 게
믿어지지 않을 정도로 멀쩡해졌다고 하더래요
그래서 전 희망이라는 게
얼마나 중요한 건지 잘 알아요
상황이 나아질 거라고 믿는 힘의 중요성을요
사랑하는 사람들의 지지가 정말 중요하다고 생각합니다
"응급의료지휘통제센터 런던 구급대"
런던 구급대입니다
교통사고 오토바이가 나무에 충돌했다
M25 고속도로 근처
심각한 것 같아요
아일스워스 TW7 교통사고 의식불명 환자 발생
오토바이를 탄 성인 남성 복부를 다쳤다고 한다
"세인트 메리 - 센트럴 런던"
성인 중증외상팀
38세 남성 환자입니다
아침에 오토바이를 타고 가다가
연석에 부딪혀 중앙분리대 쪽으로 튕겨 나갔대요
AB60, 세인트 메리로 구급차 출발 10분 후 도착 예정
확인 완료 세인트 메리 외상센터로 환자 이송
소요 시간은 약 10분
오토바이 사고는 굉장히 심각할 수 있어요
사고 때 충격이 어마어마해서 중상일 가능성이 있죠
빨리 조치를 취하지 않으면 심각한 결과가 생길 수 있습니다
준비되셨나요?
이름은 압디, 38세 남성
오토바이를 타고 가다가
연석에 부딪혀 뒤집어졌어요
오른쪽 상완골 골절
왼쪽 다리는 뼈가 보일 정도로 열상이 심하고
오른팔부터 등까지
통증을 호소합니다
- 고마워요 - TXA 2g도 줄래요?
압디, 모하메드라고 해요 이 병원 의사입니다
- '알함둘릴라' - '알함둘릴라'
- 어디서 왔어요? - 소말리아요
소말리아? 난 요르단 출신이에요
긴장 푸세요
목을 만져볼 거예요
기관은 정중앙 위치 기도 열려 있음
여기 보세요
좋아요
배를 만져볼 거예요
여기저기 만져볼 건데 아프면 말씀하세요, 여기요?
이 위쪽이 주로 아파요
그 위쪽요?
CT실로 갈게요
하나, 둘, 셋
다발성 손상인데
지금 제일 걱정스러운 건 간에 출혈이 있다는 거예요
비장도 다쳤네요
고마워요
갑시다
빨리 조치하지 않으면 목숨이 위험할 수도 있어요
외상 전문의 진단이 필요한 상황이라
마리암을 호출할 거예요
소생실로 실려 온 환자 얘기 들었어요?
- 내려갈게요 - 기다릴게요
외상팀의 일원이면 항상 최선을 다해야 해요
항상 우사인 볼트처럼 전력을 다해야 하죠
아드레날린이 솟구쳐서
고민할 새도 없이 모든 걸 쏟아붓게 돼요
출근하던 중이었는데…
- 오토바이 사고예요? - 오토바이요
연석에 부딪혀서 튕겨 나갔대요
팀워크도 너무 중요하지만 의사 결정 상황에서는 달라요
수술과 관련해 의사 결정을 내리는 건
거의 제 몫이죠
안녕하세요 외상 전문의 마리암이에요
살살 눌러볼게요
불편한 곳 있으면 바로 말씀하세요
혈종이 점점 심해지고 있으니
그것부터 해결해야 해요
간과 비장을 크게 다쳤어요
그래서 오른쪽이 통증이 심한 걸 거예요
중재 영상의학과에 얘기해서
출혈부터 막아볼게요
연락할 곳 있으세요?
엄마한테 전화해도 될까요?
엄마
출근길에 오토바이에서 떨어졌어요
어디 다쳤니?
걱정하지 마세요
그냥 기도만 해 주세요
의사들이 기다리고 있어서 이따 다시 전화할게요
더 연락할 곳 없으세요?
그럼 이제 이동하겠습니다
모두 감사해요
방금 들어온 외상 환자
출혈 중인 혈관 가지를 막기 위해 동맥에 긴급 시술을 해야 해요
저희는 핀홀 시술을 하는 의사들이죠
복부의 주된 동맥인 대동맥을 따라 관과 철사를 넣어
목표 혈관에 진입한 뒤
방향성 카테터를 이용해 이 혈관 안으로 진입해
출혈 부위를 차단할 예정입니다
내출혈 때문에 과다 출혈이 될 수 있어요
전 오염 제거와 멸균 일을 하죠
의료진이 사용하는 장비들을 깨끗하게 만드는 일을 해요
그러니까…
제가 하는 일의 결과를 제가 사용하는 거예요
이런 사고는 처음 당해 봐요
트럭에 치인 느낌이에요
뭐 어쩌겠어요?
동의했어요
- 시작합시다 - 네
마지막으로 물을게요 전부 보호복 입었어요?
- 시작하시면 돼요 - 고마워요
잠시만 괜찮을까요?
그럼요
기도한대요
천천히 숨 들이쉬세요
시작합시다, 철사 줘요
폭이 1mm도 안 돼요
이걸 혈관에 넣어 길을 찾을 겁니다
보세요, 쭉 들어갔어요
원위부에도 출혈이 있는 건가요?
맙소사
상태가 정말 안 좋네요
살아 있는 게 다행일 정도죠?
"간, 비장"
"심장, 대동맥"
사고 때 충격 때문에 혈관이 완전히 잘렸어요
동맥에 작은 구슬들을 넣으면
혈액의 흐름에 따라 비즈가 함께 이동하며
멀리 떨어진 동맥까지 들어가 잘린 부분을 막아줘요
완벽해요
간은 이 정도면 됐어요
간의 출혈은 잡았지만
오토바이 사고 환자는 여러 부위에 출혈이 있을 수 있죠
그래서 외상외과에서 상태를 확인해야 합니다
준비, 고정, 밀어요
환자의 몸속을 꼼꼼히 살펴야 해요
압디처럼 출혈이 있는 환자를 이동하는 건 위험한 일이지만
외상 환자의 경우 뭐가 더 중요한지 판단해야 하죠
정답이 한 가지만 존재하는 게 아니니까요
"로열 런던 - 이스트 런던"
"생일 축하해"
아이작이 폭행을 당해 우리 병원에 실려 온 지
24일이 지났어요
점점 나아지고 있죠
저것도 떼야겠네
희망의 빛이 보이죠
다치기 전에 보였던 선한 성품이 종종 보여요
마음이 넓고, 가족을 매우 아끼죠
정말 좋은 모습이에요
집에 돌아가려면 거쳐야 하는 과정이라잖아요
절 낫게 해주려는 거죠
그러니까 얼마든지 할 수 있어요
지금껏 살면서 이렇게 오래 떨어져 지낸 건
이번이 처음이에요
아들이 집에 없다는 게 너무 힘들더라고요
아이작의 예전 모습이 조금씩 보이는 것 같아요
어머, 아직 안 갔어요?
- 그동안 고마웠어요 - 또 봐요
갈게요
마법의 지팡이나 알약이 있어서
순식간에 환자를 낫게 하면 얼마나 좋겠어요?
하지만 뇌 손상 환자한테는 불가능한 일이에요
삶이 예전 같지 않겠지만
이런 작은 긍정적인 변화들을 가족이 알아주면
그게 환자들에게는 굉장히 큰 힘이 돼요
- 드디어 퇴원이라니 기쁘네요 - 그럴 것 같아요
진짜예요
그래도 다들 보고 싶을 거예요
제가 이만큼 나아지도록 도와주셔서 정말 감사해요
죽지 않은 게 어디예요
외상은 누구나 겪을 수 있어요
돈이 많든 적든 누구도 피해 갈 수 없죠
"12D 병동"
그 누구도 예상할 수 없고요
환자가 원래 모습으로 돌아오지 못하면 너무 슬프죠
가족들도 상심이 크고요
그레이스가 제 손을 꼭 쥐거나
제 목소리에 고개를 돌릴 때도 있는데
아직 정신이 없을 때가 많아요
그레이스는 차에 치였고
그 충격으로 몸이 멀리 날아갔죠
그레이스의 뇌 CT인데
두개골 안에서 뇌가 크게 흔들린 탓에
타박상을 입었어요
또 다른 부상은
뇌 안에서 생겼을 전단력으로 인한 손상입니다
그레이스 가족인가요?
신경과 책임 전문의 해리라고 합니다
신경재활팀 소속이에요
뇌에는 수백만 개의 뉴런이 있고 이 뉴런들은 뇌의 여러 부분으로
정보를 전달하는 역할을 해요
그런데 뉴런이 손상되면
복잡한 기능을 수행하는 뇌의 능력에 문제가 생기죠
그레이스를 좀 깨워봐도 될까요?
그럼요
난 해리라고 해요, 신경과 의사죠
그레이스
눈 좀 떠 볼래요?
그레이스
손을 좀 만져봐도 될까요?
- 그럼요 - 촉감에 예민한 편이에요?
그럴 수도 있어요
잠시 손 좀 잡아볼게요
그레이스
그레이스, 눈 떠 봐
의사 선생님들 오셨어
엄마야
그레이스
- 그레이스 - 반가워요
아주 잠시였지만 그레이스가 눈을 뜬 모습을 보니
평생 받을 크리스마스 선물을 한 번에 받은 기분이었죠
아직 살아 있다는 증거니까요
안녕
엄마 손 잡고 있는 거 알아 엄마 말 들리지?
머리를 다친 환자는 정신이 들면
굉장히 혼란스러울 수 있어요
뭐가 뭔지 모르는 거죠
하지만 며칠 안에 안정이 되고
그러고 나면 부상이 뇌에 미친 영향을 조금씩 알 수 있어요
그렇군요
부모님들의 감정은 롤러코스터 같을 거예요
영영 잃을 수도 있었던 자녀가 살았단 걸 알고 뛸 듯이 기뻤다가
완전히 다른 현실이 기다리고 있단 걸 깨닫고
상실감 같은 걸 겪게 되거든요
앞으로 몇 주 어쩌면 몇 달, 몇 년 동안
마주하게 될 현실입니다
"세인트 메리 - 센트럴 런던"
출혈을 막기 위해 압디에게 간 색전술을 했어요
그런데 CT를 보니
복부 안에 여전히 출혈이 있었죠
매일 심한 외상을 입은 환자들이 병원에 실려 옵니다
전 외상 환자들의 상황에 공감할 수 있죠
외상 수술과 관련해 개인적인 경험이 있거든요
다들 10대 때 운전하는 법을 배우잖아요
금요일 밤이었던 걸로 기억해요
한 친구가 새 차가 생겼다면서
같이 놀러 가자고 전화를 했죠
전 엄마한테 허락을 구해 보겠다고 했어요
그런데 엄마가 나가지 말라고 하셨죠
친구들에게 오늘은 같이 못 나갈 것 같다고
내일 만나자고 했어요
"마리암 알파 왈리 외과 책임 전문의"
그런데 친구들과 만날 내일은 없었어요
애들이 교통사고를 당했거든요
한 명은 목숨을 잃었죠
왜 그런 일이 생겼는지 이해도, 수긍도 안 됐어요
죄송해요
그 친구 이름도 마리암이었죠
우리한테 그 친구는…
해결사 같은 친구였어요
멋진 사람이었죠
전 그 슬픔을 다른 데로 발산하려고
새로운 목표를 세웠죠
시작합시다
저도 누군가 심하게 다쳤을 때 환자를 돕기 위해 최선을 다하는
집단의 일원이 되고 싶었어요
압디의 비장 출혈은 아직 잡히지 않았고
비장 외에 다른 장기에도 손상이 있을 수 있어요
병원에 늦지 않게 도착해도
내출혈로 목숨을 잃을 수 있죠
키홀 수술로 출혈을 잡아보기로 했습니다
배꼽 바로 위에 살짝 구멍을 냈어요
그 안으로 카메라를 넣어 내부를 살펴보는 거죠
대장
전부 복부 출혈이에요
출혈량이 1리터 정도 되네요
잘 안 보여요
다른 데 영향을 줘요?
체내를 순환하는 혈액량은 정해져 있어요
그런데 혈액 일부가 사라지면
심장으로 돌아가는 양도 줄어들어 혈액 공급에 차질이 생기죠
심장이 내보낼 혈액의 양이 너무 줄어들면
심장은 결국 멈추고 맙니다
출혈량이 꽤 많아서 문제가 어디인지 보기가 어려워요
개복하는 편이 나을 것 같아요
메스 주세요
상황이 생각처럼 흘러가지 않으면
종교적이고 영적인 부분에 의지하며
마음을 가라앉히고 집중하려 애써요
개복 수술로 변경했으니
모든 장기를 빼놓지 않고 살펴서
출혈 부위를 정확히 알아낼 거예요
머릿속에 모든 장기 위치가 시계 판처럼 다 들어 있죠
숫자 12 위치에는 가슴뼈가 있고
3시 방향에는 왼쪽 결정이 있어요
6시 방향에는 직장이 있고
9시에 있는 오른쪽 결장을 지나 다시 12시로 향합니다
이를 토대로 모든 장기 위치를 파악하죠
출혈 부위를 특정할 수 없는 게 가장 큰 문제예요
한시라도 빨리 찾아야 하죠
이건 소장이에요
소장의 길이는 3m 정도예요
눈에 띄는 부상은 없어요
뇌가 퍼즐을 맞추고 있죠
이번엔 대장이에요
- 괜찮아요? - 네
이건 위예요
다친 부분은 없네요, 다행입니다
- 비장을 볼까요? - 그러죠
이게 비장이에요
여기서 출혈이 있네요
좀 더 안쪽에서 출혈이 더 있어요
아주 부드럽게 다뤄야 해요
특별한 거품 느낌의 젤로
지혈을 해 볼 겁니다
효과가 있는지 지켜보죠
출혈이 안 멈추네요
멈춰야 하는데
봉합 못 하나요?
못 해요
비장은 면역기관의 일부로
세균 감염과 싸우는 데 중요한 역할을 해요
그렇기 때문에 꼭 필요한 경우가 아니라면
제거해서는 안 됩니다
하지만 선택의 여지가 없을 때도 있죠
비장을 제거합시다
- 고마워요 - 네
여기서 출혈이 있었네요 중간에 상처도 있고요
이제 닫읍시다
- 괜찮으세요? - 그럼요
출혈의 원인이 비장이어서 정말 다행이에요
이제 문제를 해결했으니 수술을 마무리합니다
압디는 오늘 큰일을 겪었어요
병원으로 즉시 이송되지 못했다면 내출혈로 사망했을 수도 있죠
물론 여전히 위독한 상태예요
앞으로 24시간에서 48시간 동안 주의 깊게 관찰하면서
합병증이 발생하지는 않는지 잘 지켜봐야죠
"브룸필드 병원 - 에식스"
테디, 저쪽에 앉아보렴
다른 건 안 하고 붕대만 자를 거야
- 손가락 자르면 안 돼요 - 안 잘라
오늘은 테디라는 16살 소년 환자를 보기로 했어요
안타깝게도 손가락이 잘렸는데
외과 의료진이 손가락을 살리려고 최선을 다하고
거머리 요법까지 썼는데도 손가락을 살리지는 못했어요
- 엄마가 먼저 볼까? - 네, 난 못 보겠어요
- 괜찮니? - 아뇨
땀에 흠뻑 젖었네
너무 더워요
- 몸이 안 좋아? - 누워도 돼
눈 감고 있어
어때요?
굉장히 깔끔하게 됐어
물리치료실에서도 붕대 감고 있어도 돼요?
못 보겠어요
- 충격이 크지? - 그렇죠
사고를 당한 후로 테디는 손을 거의 쓰지 않았을 거예요
그래서 오늘은 근육들을 조금씩 움직여 보고
신경 경로가 다시 연결되도록 애써야 하죠
그래야 사고 이전처럼 손을 사용할 수 있게 돼요
비디오 게임 하니?
- 하긴 하는데 최근에는… - 그래?
컨트롤러를 잡지를 못해요
너만 원하면 할 수 있어
엄지를 옆으로 내밀어 볼래?
엄지랑 약지 끝이 닿게 해볼 수 있어?
아주 좋아
피해야 할 일은 없나요?
물 들어가면 안 좋아요
졸업 파티 뒤풀이는요? 안 가는 게 좋을까요?
언제인데요? 오늘?
- 금요일요 - 금요일
- 맞아요 - 갈 생각이니?
- 파티는 갈 거예요 - 그래
엄마가 뒤풀이는 가지 말라고 해서 설득하는 중이고요
무작정 가지 말라고는 못 해요 뒤풀이 가서 뭐 할 건데?
제 편을 드셔야지 얘 편을 드시면 어떡해요?
정말 죄송해요
아들이 이런 일을 겪지 않았다면 정말 좋았겠지만
테디는 이 일 때문에 인생을 포기하진 않을 거예요
9월에 대학에 진학해 전기 기술자 과정을 밟기로 했죠
- 고맙습니다 - 또 봐요
덤덤하게 상황을 받아들여서 굉장히 대견해요
"로열 런던 - 이스트 런던"
그레이스부터 시작할게요
다시 한번 말씀드리자면 6월 10일에 차에 치여서
외상성 뇌 손상과 골반 골절로 실려 왔으며
14일에 골반 수술을 받았습니다
입원한 지 몇 주 지났는데
처음에는 굉장히 피곤해하고 혼란스러운 듯했지만
지금은 재활에 적극 협조 중이에요
하지만 뇌 손상 환자의 회복은 예측이 힘듭니다
사람마다 뇌의 반응과 회복 과정이 다르거든요
- 그레이스 - 안녕하세요
- 안녕 - 어서 와요
병원에 입원한 이유에 대해
주변 사람들과 대화를 나누거나 납득할 기회가 많았나요?
뇌를 다쳤다고 했죠?
맞아, 뇌를 다쳤어
부상이 얼마나 큰 영향을 줄지는 미지수지만
아마 집중력이 떨어졌다는 건 느낄 수 있을 거예요
복잡한 문제 해결은 좀 힘들어도 일상생활이 힘든 건 아니죠
그레이스가 가장 많이 다친 부위는 전두엽 부분과
측두엽인데
그 부분은 언어적 기억보다는
시각적 기억과 더 관련이 깊죠
그래도 그레이스가 온전한 시간이 많아서
너무 행운이라고 생각해요
좋습니다
하지만 지난 8개월 정도의 기억을 잃어버렸어요
올해 2월에 남동생 모건이 태어난 것도 기억 못 하죠
기억이 아예 사라졌어요
병원에 와서 동생을 만나고
처음으로 안아본 기억은 다 사라졌대요
깨끗하게 지워졌죠
외상 후 기억 상실증이라는 건데
그레이스처럼 단기 기억력에 문제가 생기는 경우가 있죠
사고 이전의 일에 관한 기억이 사라질 수도 있습니다
영화 '메멘토'와 비슷해요
전에 무슨 일이 있었는지 기억하거나 인지하지 못한 채
지금 이 순간만 사는 거죠
안타깝지만 손상된 뇌를 고칠
수술 방법이나 약물은 없습니다
그래도 보조 시각 자료가 큰 도움이 되죠
그래서 보호자에게 집에 있는 사진과 물건을 갖다 달라고 했어요
그런 사진이나 물건들이 발판 역할을 해서
기억이 되살아날 수도 있어요
그레이스가 개들과 찍은 사진도 챙겼고
친구들과 생일 파티 때 찍은 사진들도 가져가려고요
기억이 돌아오면 좋겠어요
얼마나 걸릴지는 모르겠지만요
여기 있는 사진들과 저 사진이 많이 다르지?
많이 변했잖아
- 이것도 4학년 때네요 - 맞아
기억이란 아주 복잡한 기능이에요
하지만 역시 젊어서 호전이 빠른 것 같아요
이건 조애너가 이건 테드가 준 거예요
좀 휘었네?
17년밖에 안 쓴 뇌라서
신경 회로를 다시 연결하는 능력이 뛰어나요
그걸 신경가소성이라고 하죠
뇌를 다쳐서 파괴됐던 회로들을
다시 연결하는 능력이
나이 든 사람보다 훨씬 뛰어나서 호전 속도가 빠를 겁니다
- 엄청 취했어요 - 진짜 완전…
"고마워요! NHS"
"세인트 메리"
"중증외상"
- 좋은 아침 - 안녕하세요
통증은 어때요?
- 참을만해요 - 그렇군요
필요하면 진통제를 더 드릴 수 있으니
너무 참지 마세요
- 더 필요하면 부탁할게요 - 네
어제 키홀 수술을 하려 했는데
비장에서 출혈이 끊이지 않아서 그대로 둘 수가 없었어요
그래서 비장을 제거했습니다
비장이 없어도 사는 데 문제없지만 항생제를 계속 먹어야 해요
전 오늘도 살아 숨 쉬고 있죠
이 중증외상시스템이 있어서 얼마나 고마운지 몰라요
모든 공동체가 이바지하는 덕에 이 시스템이 돌아가는 거잖아요
세상에 당연한 일은 없단 걸 다시금 깨달았어요
사람의 목숨을 구하는 건
정말 가슴을 충만하게 해 주는 일이에요
전 제게 맡겨진 작은 역할을 한 것뿐이죠
수많은 사람이 힘을 합쳐 이뤄내는 일이에요
저희는 살면서 가장 힘든 시기를 겪는 환자들을 만나죠
하지만 런던 외상시스템은 환자들의 부서진 조각을 모아
다시 조립해 줍니다
나 보고 웃는다
회복 속도가 놀라워요
예전의 그레이스 모습으로 돌아올 거라고 믿어요
너무 의연하게 받아들여서 놀라울 정도죠
손가락 얘기로 여자들 흥미를 끌겠죠?
회복 과정에 어려움도 있겠죠
삶이 변할 수도 있어요
의족도 꽤 근사해 보여요
체육관 사람들한테 빨리 자랑하고 싶어요
그렇지!
환자의 목숨을 구해 가족과 친구 품으로 돌려보내죠
NHS가 멋진 일을 한다고 생각해요
어서 와!
- 괜찮으세요? - 그럼
잘 왔다
불가능의 한계를 뛰어넘는다는 게 자랑스러워요
인공 이마를 고정했어요
어떤지 볼까요?
인간이란 존재가 얼마나 연약한지
하지만 인체란 얼마나 놀라운지 깨닫게 돼요
다친 환자들을 그렇게 고쳐줄 수 있다니
이게 얼마나 멋진 일인지 수술할 때마다 느껴요
아주 좋아요
처음엔 죽을까 봐
그 후에는 뇌 손상이 있을까 봐 걱정했대요
제가 받은 치료의 수준은 정말 놀라울 정도였어요
15년, 20년 전에는 불가능했던 환자들도 살릴 수 있어요
험프티 덤프티처럼 부서진 절 고쳐줬어요
"런던 중증외상시스템은 매주 평균 4명의 생명을 구한다"
런던 중증외상시스템을 구축한 후로
수천 명이 목숨을 구했어요
우리는 런던에 꼭 필요한 존재죠
자막: 윤제원