뼛조각들 상황은 어때요?
큰 조각들을 찾아야 해요
두툼한 거요
거기도 있어요?
상황 봐서 수술 방향을 정할 거예요
완전히 박살 났어요
안 깨진 뼈가 거의 없네요
"사이먼 구강악안면외과 의사"
잭의 경우 직접 수술을 하며 보니
CT상으로 보던 것보다 훨씬 상태가 심각했어요
어마어마하게 복잡한 수술입니다
뼈 보여요?
제가 시작한 수술을
제대로 끝내지 못할까 봐 매우 걱정스러워요
그건 뭐죠?
- 테두리 부분이네요? - 제일 큰 조각이에요
흥미롭네요
전 항상 얼굴 생김새와
당사자의 외모 자존감이 굉장히 중요하다고 생각해요
그래서 수술을 제대로 해야 한단 부담감이 매우 커요
"골든타임: 죽느냐 사느냐"
"로열 런던 - 이스트 런던"
여기도 있네요
이 정도면 꽤 괜찮죠?
금처럼 다뤄요
잃어버리면 변상해야 해요
이 정도 찾았으면 충분한가요?
- 네 - 충분해요
그럼 이제 잭에게 새 눈구멍과 이마를 선물합시다
잭은 쇠막대기로 심하게 구타를 당했고
얼굴과 머리가 여러 번 충격을 받았어요
우선 얼굴 피부를 벗겨내고 뼈 파편들을 꺼내야 합니다
"두개골 손상 뼛조각들"
그렇게 찾아낸 조각들로 온전한 뼈를 만들어
원래 자리에 놓습니다
그리고 안와 위에 티타늄 메시를 올려서
두개골에 구멍이 없도록 메워요
자, 이제 뼈를 만들어 봅시다
안에 넣어 줄래요?
뼈가 제자리에 들어가면 바로 느낌이 와요
본능적으로 알죠
좋습니다, 맞는 것 같죠?
이 부분은 해결됐으니 이제 금속을 사용할 차례예요
- 곡선이어야 하는 거 알죠? - 네
이 정도면 될 것 같은데
정신을 집중해서 끝까지 모양을 맞춰요
신경이 하나도 다치지 않도록 금속을 자리에 올리는 건
아주 섬세한 작업이라 부담감이 큽니다
5mm죠?
그래요, 딱 맞죠?
누르지 말고 천천히요
잘못해서 신경이 사이에 끼면
환자의 얼굴 움직임이 부자연스러워질 수도 있습니다
조심해요, 더 나빠지면 안 되니까
실수 한 번으로 안구 움직임이 어색해지거나
미소가 일그러질 수도 있죠
잘못될 여지가 아주 많아요
- 나라면 저 부분은 떼겠어요 - 네
- 압전 톱은 준비됐나요? - 네
- 됐어요? - 됐습니다
괜찮아 보이네, 좋습니다
이제 이마에 쓸 금속판 차례예요
소실된 뼈 일부를 대체할 거예요
조금이라도 실수가 있었다가는
환자의 얼굴 형태가 무너질 가능성이 상당해요
긴 수술이고
수술 과정에서 문제가 생길 수도 있는 거잖아요
너무 긴장돼요
"피오나 잭 엄마"
하지만 뭔가 잘못됐다면 이미 연락이 왔을 테니까
잘되고 있는 거라고 생각해야죠
긍정적으로 생각해야 해요
아들 잭은 우리에게 매우 소중한 존재죠
잭
아들의 목숨과 미래가 의사들 손에 달려 있어요
수술 결과에 따라 남은 삶이 달라지겠죠
이게 마지막이에요
드라이버
좋아, 뇌가 맥동할 때
안구가 안 움직여야 해요
인공 이마를 고정했어요
어떤지 볼까요?
눈썹 위치와 잘 맞네요 아주 좋아요
예쁘게 마무리합시다
내 덕이라고요?
선생님 덕이죠
보기에는 전부 잘된 것 같아도
다음에 환자를 다시 만나 문제가 없는 걸 확인하기 전에는
마음을 완전히 놓을 수 없죠
관자놀이를 심하게 다쳤는데
안면 신경이 있는 곳이라 그게 걱정이에요
어떨지 경과를 봐야죠
회복실이에요
그래요, 아주 잘하고 있어요
교통사고는 제 어머니 얼굴에 심각한 흉터를 남겼죠
그래서 환자를 볼 때마다 늘 어머니 얼굴이 겹쳐요
그 일을 겪었기 때문에
어머니가 누리지 못한 기회를 제 환자들에게는 주고 싶어요
사고 이전의 모습으로 다시 외출할 수 있는 기회요
괜찮아요?
피오나 씨, 사이먼입니다 좋은 소식이에요
수술이 다 끝났습니다
뼛조각을 충분히 찾아서 메시를 이용해 뼈를 재건했어요
머릿속에 티타늄 메시가 있는 거네요
다행히 금속탐지기에 걸리진 않을 겁니다
오늘 모두 애써주셔서 정말 감사해요
- 너무 감사합니다 - 다음에 뵐게요
상처 부위를 누르고 있을 만한 게 있나요?
얼굴을 다쳤다는 거죠? 호흡은 문제가 없나요?
철조망을 넘다가 추락
갈비뼈 부위가 찢어짐
전면적인 구조 작업 필요
넘어졌는데 철제 기둥이 등으로 떨어졌고
부상자가 고통을 호소 중
"킹스 칼리지 사우스이스트 런던"
좋은 아침, 왔네요
- 오늘 어때요? - 아주 좋아요
다이어트 좀 하려고요
바닷가로 휴가 가려면 몸 만들어야 하잖아
칼로리 계산기가 있어요
"이브라하임 정형외과 전문의"
음식을 사진으로 찍으면 칼로리를 계산해 주는데
목표 칼로리를 넣으면 돼요
안녕하세요
그런데 아무래도 계산을 잘못하는 것 같아요
늘 목표 칼로리 섭취량보다 적게 먹는다는데
살이 안 빠지거든요
칼로리 계산기가 뭔가를 빼고 계산하나 봐요
전 요리를 좋아하죠
대부분 엄마한테 배운 거예요
교사셨는데
굉장히 일찍 기상하셨죠 새벽 4시나 5시 정도요
가족들이 먹을 저녁 식사를 요리해 두고 출근하셨는데
전 맛있는 음식 냄새를 맡으며 잠에서 깼고
그걸 아침으로 먹고 나갔어요
엄마는 모르셨지만요
팀…
샘, 갈까요?
바로 나올래요? 같이 환자한테 가 봅시다
어머니는 자녀들을 좀 과보호하셨어요
전 공공 주택에서 자랐거든요
아무래도 그곳 환경은 삶에서 많은 걸 이루겠다는
동기를 가지게 만들어주는 곳은 아니었죠
하지만 엄마는 절 채찍질하셨어요 절 믿고 이끌어 주셨죠
제 인생이 성공했다면 8할은 어머니 덕입니다
절 이끌어 주셨으니까요
엄마가 제 졸업식에 오셨을 때가 살면서 가장 행복했던 것 같아요
무척 자랑스러워하셨죠
따갑습니다
이름은 재러드, 26세 남성 오토바이를 타다 밴과 충돌했고
다리를 심각하게 다쳤어요
개방성 골절이죠
곧 두 번째 수술을 할 거예요
- 그 전에 인사 나누려고요 - 좋죠
재러드
좀 어때요?
오늘 수술에서는 부러진 뼈를 치료할 거예요
다리에 못을, 못이라기보단 철심을
골수강에 박을 거예요
그 후에 성형외과에서 피판 수술로 손상 부위를 덮으면
그 후로 회복 과정이 진행될 겁니다
이런 일을 겪고 나니 여러분이 다시 보이고
정말 너무 감사하단 인사 드리고 싶네요
우리만 믿으세요 이동할 준비 해서 올게요
이따 뵙죠
- 사람이 참 좋죠 - 그러게요
수술하고 나면 어떻게 될 것 같아?
전부 순조롭기를 바라지
"키아 재러드 여동생"
잘 회복하고 나면 더 좋은 사람이 될 거야
원래 좀 자기중심적이었잖아
- 무슨 말인지 알지? - 응
너무나도 감사해
그리고 이렇게 되고 보니까
나도 뭔가 해야겠단 생각이 들어
지금까지는 별로 이룬 게 없잖아
새 오토바이 산 거 빼고는
- 그렇지 - 돈 벌어 뭘 사는 게 다였지
사람들이 날 돌봐준 것처럼 나도 남들을 도울 거야
마음이 엄청나게 약해진 것 같아
- 솔직히 오빠 우는 거 처음 봐 - 그렇지?
이렇게 약한 모습 보니까 어색해
어색하면서도 보기 좋아
그래
- 우리 왔어 - 안녕
"티나 재러드 엄마"
- 괜찮니? - 엄마 왔어요?
그냥 좀 기운이 없어요
저런
엄청나게 큰일을 당했는데
알지도 못하는 사람들이 도움의 손길을 내밀면
영향을 많이 받습니다
따뜻한 마음을 느끼죠
재러드도 그랬을 거예요
아마도 의료진이 보여주는 따뜻한 공감을 느꼈을 겁니다
제 어머니는 유방암으로 12년간 투병하시다가
2009년에 돌아가셨어요
아프신 동안 헌신적인 보살핌을 받으셨죠
사람들이 내민 따뜻한 손길을 제 눈으로 직접 봤고
굉장한 감동을 받았어요
그래서 저도 제가 맡은 모든 환자를
엄마라고 생각하며 대합니다
이번 수술은 위험 부담이 매우 커요
정강이뼈인데 보시다시피
여기 커다란 뼛조각이 있죠? 나비형 골절 조각이에요
뼈가 박살 나면서 쐐기처럼 튀어나왔죠
나비 날개 모양을 닮았어요
크기도 엄청납니다
정강이뼈 전체 길이의 15-20% 정도 돼요
이 문제를 해결하지 않으면
최악의 상황에서는 다리를 잃을 수도 있습니다
이 수술이 환자의 남은 삶을 결정할 거예요
오늘은 내고정과 피판 수술을 할 거예요
정형외과 수술 가운데 까다로운 종류 중 하나인데
정형외과와 성형외과가 함께 수술할 겁니다
사선 골절이에요
팀워크가 중요하죠
어벤져스가 한자리에 모인 것과 똑같아요
정형외과 의사는 헐크와
망치를 든 토르죠
한편 성형외과 의사는 닥터 스트레인지랑 비슷해요
좀 더 부드럽고 섬세하죠
전문 분야는 다르지만 목표는 모두가 같아요
이 문제를 해결하는 거요
"수술 중"
책임 전문의가 4명이나 모였어요
이게 우리 방식이죠 실력 좋은 팀이에요
- 문제가 생기면 내가 나설게요 - 문제가 생기면…
저와 아스마트는 피부와 관련된 문제를 담당하죠
피판 부위를 최소화하려면 이 정도면 될 거야
이브라하임과 정형외과 팀은 뼈를 책임질 겁니다
드릴 준비해 주세요
시작합시다
- 나비형 골절을 보기 전에… - 시작
정강이뼈 골절부터 손봐야 해요
멈추고, 꺼내요
그러려면 재러드 정강이뼈 중앙으로
커다란 철심을 통과시켜야 하죠
철심으로 무릎을 발목과 연결해
체중을 지탱할 수 있도록 다리 아래쪽을 강화해요
철심이 조금이라도 비뚤어지면
재러드에게 큰 문제가 생깁니다
뼈가 산산조각 나거나
근육이 찢어질 수 있죠
그러면 평생 문제가 생겨요
이 수술의 가장 큰 과제는
적당한 각도로 회전해 정렬을 완벽히 맞추는 겁니다
내고정용 금속 막대 세트 다 준비됐어요?
이 막대는 금, 은, 팔라듐으로 도금이 돼 있어요
망치 좀 줘요
막대에 전기가 흐르기 때문에
이 주변에 세균이 번식하는 걸 막아주죠
- 엑스레이 찍어줘요 - 손 조심해요
- 거의 다 왔어 - 좋아 보이네
1mm의 오차도 있어선 안 돼요
오차가 1mm만 있어도 큰 문제가 생길 수 있죠
골절 틈이 너무 크면
재러드가 제대로 걷는 데 문제가 돼요
계속해요, 그만
찍어요
됐다, 잘 들어갔네
철심이 잘 박혔어요 모든 게 좋아 보입니다
이제 나비형 골절을 봅시다
굉장히 중요한 작업이에요
뼛조각이 굉장히 커요
찍어요
밀어 넣어야 해요
방향이 180도 뒤집혀 돌아가 있어요
이 조각을 원래 자리로 되돌려 놓지 못하면
환자가 다시는 못 걸을 수도 있습니다
"응급의료지휘통제센터 런던 구급대"
런던 구급대입니다, 교통사고군요
런던 구급대입니다 누가 출동했죠?
들어오는 999 신고 전화를 전부 검토해서
중증외상을 입은 부상자를 찾아요
사방이 피래 신고자가 비명을 지르고 있어
부상 정도를 파악하고 어떤 조치가 필요한지 판단해서
고급 응급구조사를 보낼지 구급 헬기를 보낼지
결정을 내리죠
켄트 서리 서식스 항공구급대는 수도 외곽인
사우스이스트 지역을 담당해요
"켄트 서리 서식스 항공응급 자선단체"
일어나서 경보가 울리는 걸 봐도 가슴이 쿵쾅대지 않으면
그때는 아마 이 일을 그만둘 거예요
성인 남성 오토바이 운전자 HEMS팀 긴급 출동하라
항공응급 자선단체는
부상이 정말 심각한 환자가 발생했을 때만 출동합니다
평생 모르고 사는 게 나을 그런 현장을 보게 되죠
친구 토비와 오토바이로 달리고 있었어요
우린 빠르게 달리는 걸 좋아해요 아드레날린이 솟구치잖아요
살아 있단 게 느껴지죠
"올리 토비 친구"
운동을 마치고 나오던 길이었어요
제가 앞, 토비가 뒤에서 달리고 있는데
반대쪽에서 차가 오더라고요
차가 절 지나친 다음 곧 어마어마한 굉음이 들렸어요
그런 끔찍한 비명은 태어나서 처음 들었어요
피가 얼어붙을 것 같았죠
죽음을 예상하는 비명 같았어요
토비는 제게 형제 같은 친구인데
뭔가 단단히 잘못된 게 분명했죠
헬기가 와서 토비를 실어 갔어요
"사고 현장 (켄트, 톤브리지)"
토비를 최대한 빨리 병원으로 이송하는 게 급선무였죠
1분 1초가 급했어요
"토비"
보통 병원이 아닌 중증외상센터로 가야 했어요
"비행시간: 12분"
그래서 런던에 있는 킹스 칼리지로 갔습니다
"킹스 칼리지 중증외상센터"
- 2분이면 도착합니다 - 알겠습니다
"킹스 칼리지 사우스이스트 런던"
오토바이 사고예요
- 또 외상 환자인가요? - 네
성인 남성 환자입니다
헬리패드 가동해 주세요
토비의 부상은 생명을 위협하는 수준이었죠
환자의 사지와 목숨을 구하기 위해 밤낮없이 땀나게 뛰어다니는
모든 분과의 전문의들이 모여 있는 중증외상센터로 가야 했어요
헬기 소리 들려요
준비합시다
외상센터 팀장으로서 걱정이 클 수밖에 없어요
"벤 응급의학과 책임 전문의"
중증외상센터로 온다는 건 부상이 심하단 뜻이니까요
만반의 준비를 해야죠
"킹스 칼리지"
제가 만나는 부상자들은 굉장히 취약한 상태죠
겁에 질려 있고 고통을 호소해요
준비, 고정, 들어요
상황 파악도 잘 안되죠
그래서 환자와 계속해서 대화하며 괜찮을 거라고 위로합니다
조금이라도 안심하게요
토비, 엘리베이터 탈게요
- 네 - 알았죠?
환자의 원초적인 감정이 그대로 느껴질 때도 있어요
셋에 옮겨요, 하나, 둘…
브리핑하겠습니다
이름은 토비, 20살이에요
약 90분 전에
시속 100km 도로에서 오토바이 교통사고를 당했어요
오른쪽 가슴 위에는 찰과상이 있고
우측 상완골에 명백한 폐쇄성 골절이 있어요
우측 대퇴골에 중간부 골절
우측 무릎 관절에서 슬개골까지 이르는 열상이 있고
우측 발목에 개방성 경비골 골절과 중족부 탈구가 있는데
오른발에 혈류가 없는 상태라 제자리로 돌려놨습니다
- 그렇군요 - 질문 있으세요?
- 아뇨, 충분합니다 - 수고하세요
고맙습니다 바로 초기 평가 시작하죠
가슴에 특별한 외상은 없어 보입니다
복부는 부드럽고 압통도 없어요
이쪽 다리를 살펴보죠
- 여기 어디예요? 런던? - 킹스 칼리지 병원입니다
여기 상처가 크네요
그러게요
운동 끝내고 가던 중에
갑자기 차가 와서 절 쳤어요
오토바이를 탄 채로 미끄러져서
덤불에 처박았고요
발가락을 하나씩 움직여 볼 거예요
무릎 아래쪽 부상이 심각합니다
다발성 개방형 골절이에요 상처가 노출돼 있는 거죠
아버지가 오고 계시는데 무사히 도착했다고 전달할게요
아시겠죠?
- 행운을 빌어요 - 고마워요
우리가 놓친 부상이 없는지 CT를 찍어 확인할 겁니다
준비됐다니까 갑시다
환자를 병원에 인계하고
헬기를 타고 복귀하면서
겨우 긴장을 풀어요
방금 목격한 사건에 대해 곱씹어보게 되죠
그러다 보면 환자의 가족들 환자를 아끼는 사람들이
어떤 심정일지 생각하게 됩니다
"응급환자 가족 대기실"
아내와 주방에 있었어요
토비 친구 올리가 전화해서 큰 사고가 났다면서
한 명이 가볼 수 있냐고 했죠
전 앞이 안 보여서 운전을 못 해요
"엑스레이실, 통제 구역 출입 금지"
그래서 남편이 현장으로 가야 했죠
아들은 고통이 극심해 보였어요
아빠가 왔다고 안심시키려 했습니다
부모라면 누구나 가장 힘든 순간일 거예요
아이가 아픈데
도울 방법이 없으니까요
토비는 우리 맏이예요
미안해요
아들이 그렇게 되다니 마음이 너무 아팠죠
우리가 어디서, 뭘 어떻게 해야 하나 머리가 복잡해요
팔에 골절이 있네요 이쪽 중간부에요
무릎은 복합 골절이고
대퇴골이 심하게 골절됐어요
뼈를 곧게 펴서 바로잡아야 해요
가장 걱정스러운 점은 발 상태가 심각하단 거예요
됐어요
맥박도, 아무것도 안 느껴져요
여기 볼게요
발에 혈액이 정상적으로 공급되지 않는 듯해 걱정입니다
혈액 순환을 확인하기 위해 초음파 검사를 합니다
발가락 색이 더 탁해졌어요
- 동맥이 안 보여요 - 안 보여요?
여기 있을 텐데
아무것도 안 보여요?
몸이 불덩이 같고 오른쪽 다리는 죽어가는 것 같아요
통증이 나아지지 않고 너무 아파요
처음에 생각했던 것보다 상황이 더 나쁜 것 같아요
우려되는 부분은 환자의 골절 유형과 위치
그리고 골절의 심각성
혈관 손상 가능성을 고려할 때
자칫하면 다리를 잃을 수도 있는 상황이라는 겁니다
피부에 박힌 파편들부터 제거할게요
중증외상 환자들을 보는 일은 굉장히 힘들어요
그래서 외상센터 근무 때는 이 모자를 자주 씁니다
"슬리데린"
'해리 포터' 팬이거든요
외상센터에서 하는 일이 힘든 현실과 마주하는 거라
가끔은 잠시 다른 세상으로 다녀올 필요가 있는 것 같아요
마법으로 문제를 해결할 수 있는 곳
다 낫게 할 수 있는 곳으로요
환자가 병원에 실려 오기 전과 같은 모습으로 회복되길 바라죠
하지만 현실에서는 그게 불가능할 때도 있습니다
"킹스 칼리지 병원 NHS 재단"
"수술실"
- 후크 주세요 - 후크요
재러드의 경우
나비 모양 파편을 원래 자리로 완벽하게 돌려놔야
다리를 구할 수 있습니다
아주 정교한 실력이죠?
아이들은 제 인생에서 가장 소중한 존재예요
그래서 능력이 닿는 한 최선을 다해 돌보려 하죠
재러드는 원래 고집이 센 편인데
이번 일을 계기로
생각을 많이 하고
인생의 방향을 결정한 것 같아요
더 큰 오토바이를 산대요
혈액과 이식 장기를 배송하는 일을 하려고요
의미 있는 삶을 살겠다는 의지가 큰 것 같아요
다리가 완전히 회복되면 좋겠어요
"수술 중"
찍으세요
나비 파편을 원래 자리에 넣으려면
힘을 가해야 합니다
그 힘이 너무 과하면 상태가 더 안 좋아지고
힘이 너무 약하면 원래 자리로 되돌아가지 않아요
최소 15cm는 돼요
뼈와 파편 사이에 근육도 있고요
찍어줘요
엑스레이 보이죠?
정강이뼈 근처 근육이 꽤 부피가 있잖아요
그게 중간에 끼면
억지로 힘을 줘서 제자리에 넣으려 하다가
잘못해서 혈관이 찢어질 수도 있어요
그렇게 되면 제대로 낫지 않아요
파편을 원래 자리로 돌려놓으려는 중인데
다리에 더 구멍을 뚫지 않고 성공하고 싶어요
살짝씩 움직여서 넣어봅시다
그 어떤 수술 도구보다 의사의 손이 유용할 때도 있어요
파편 위치를 잘 조종하는 게 가장 중요해요
찍어요
감으로 하는 거예요 천천히 밀어 넣은 후에 두드리죠
볼 스파이크 푸셔 좀 줘요
좀 까다로운 수술이네요
뼈에서 피드백이 많이 왔어요
뼈와 대화하는 기분이었죠
찍어요
파편이 이렇게 말하는 듯했죠
찍어요
'내 자리 근처로 데려가 줘'
찍어요
'그럼 내가 알아서 들어갈게'
완벽하네, 봐요
원래 위치랑 오차가 1mm도 채 안 될 거예요
피질골 접촉이라고 하죠
뼈가 서로 얼마나 접촉하고 있나 보세요
이렇게 접촉한 후부터 회복이 진행됩니다
금속을 사용하지 않고 할 수 있는 가장 가까운 곳까지
파편이 들어간 거예요
수술이 잘 끝나면 하늘을 날아갈 것 같아요
마침내 어깨에 지고 있던 무거운 짐을 던 기분이죠
수술이 아주 잘됐어요
수술 절반은 성공적이네요
- 이제 선생님 차례네요 - 네, 아직 절반 남았죠
난 끝났어요
정형외과 수술은 아주 힘들어요
정신적으로 엄청난 집중력이 필요하죠
문제를 해결하려고 뇌가 시속 160만km로 움직여요
게다가 육체적으로도 힘듭니다
망치에 드라이버까지 동원하니까요
상상 이상으로 힘에 부치죠
그래서 수술복을 벗어 보면
몸이 땀에 절어 있어요
수술하다 얼굴에 피가 묻기도 해요
나와서 보면 꼴이 말이 아니죠
온 얼굴이 피투성이라
도살장에 다녀왔나 싶을 정도예요
수술이 잘 끝나서 정말 다행이에요
이제 성형외과 동료들이
마법을 부릴 차례입니다
다들 수고했어요
지금 동맥과 동맥을 연결하고 정맥 두 개도 연결하고 있어요
새로운 피부에 혈액이 공급될 수 있게요
아주 좋아요
혈액 공급이 충분한지 확인해 볼게요
그렇지
- 이어졌나? - 아, 좋네요
좋습니다
훌륭해요
확인해 보니 이 정도 압력이면
새로 이식된 피부와 지방에 혈액이 제대로 공급될 것 같아요
꿰맵시다
완벽해
그거 좀 줄래요?
크루아상요?
크루아상 줄래요? 농담이에요
잘됐어요
허벅지의 피부와 지방을 떼서
무릎 아래, 필요한 곳에 붙였어요
뼈가 회복하도록 환경을 조성해 준 거예요
이제 뼈와 피부, 다 고쳤습니다
잘 끝났네요
수술 종료
전 수술하는 걸 정말 좋아해요
수술을 하는 의사는 모두 환자를 가족처럼 여깁니다
그래서 자기가 할 수 있는 모든 노력을 동원해
환자를 돌보고 돕습니다
그래도 어쩔 수 없이 '내가 제대로 했나?' 싶죠
내가 한 수술의 결과가 환자의 삶의 질을 바꾸니까요
"로열 런던 - 이스트 런던"
잭의 상태를 볼 거예요
퇴원 후, 첫 외래 진료인데
상태가 어떤지 정말 궁금합니다
젊은이가 감당하기에는 너무나 큰 일이거든요
이런 일이 생길 거라고는 전혀 예상 못 했을 거라
아마 그 여파가 상당할 겁니다
잭의 수술이 끝난 후에 찍었던 CT 영상입니다
금속 메시로 이마를 복구해 둔 게 보이죠
우리가 재건한 뼈가 안구를 지탱하고 있어요
이 부분을 최대한 복구하려고 시간을 많이 들였죠
수술 후 처음으로 진료를 보기 전까지는
완전히 마음을 놓을 수가 없어요
- 잘 지내셨어요? - 어서 와요
수술 후에도 부상의 흔적이 계속 남는다면
잭은 구타당한 기억을 절대로 잊지 못할 거예요
생각보다 퇴원이 빨랐어요
수술받은 지 4-5일밖에 안 됐잖아요
어제 3주 만에 처음으로 침대 정리를 했어요
오늘 아침에는 3주 만에 처음으로 신발 끈을 맸고요
- 회복이 잘되는 게 중요하지 - 네
지금도 매우 피곤하고 낮에도 낮잠을 잘 때가 많아요
하지만 심적으로 괴로운 건 주로 밤잠을 잘 때인 것 같아요
- 잭, 좀 어때요? - 좋아요
- 잘 지냈어요? - 괜찮습니다
기분은 어떤 것 같아요?
퇴원해서 집에 간 후에
굉장히 생생한 꿈을 꿨어요
상대가 절 공격하는데 도망치지 못하고 당했죠
어제 아침에 일어나 보니 온몸이 땀에 젖어 있었고
솔직히 말하면 잠잘 시간이 다가오는 게
별로 기대되지 않아요
우선은 그런 꿈을 안 꾸는 걸 목표로 해야겠네요
- 네 - 그래야 다시 삶을 즐길 수 있죠
맞아요
좋습니다, 머리를 뒤로 기대봐요
눈을 살짝 볼게요
좋아요, 눈썹 올려봐요
얼굴은 인생을 보여주는 지도죠
제 어머니 얼굴을 보면 제일 먼저 흉터가 보였어요
절 가장 괴롭게 하는 건
제가 하는 이런 수술을 어머니는 받아보지 못하셨단 사실이에요
아주 좋아요, 눈 움직임이 좋네요
위에서 보니 윤곽도 문제가 없고요
좋아요
워낙 상태가 안 좋았잖아요
완전히 다른 얼굴이었죠
전부 다 감사드려요
이런 일을 겪고 나면 인생이 두 갈래로 나누어지죠
상처를 계속 되새기며 끔찍한 삶을 살거나
인생이 얼마나 멋지고 소중한지 깨닫느냐
세 분 같이 사진 찍어드릴까요?
좋죠, 셋이 같이요
- 물론이에요 - 이쪽으로요
좋습니다, 3, 2, 1
전 환자들에게 이렇게 말해요
'앞으로 집에서만 지내라고 수술해 준 거 아닙니다'
환자들에게 손을 뻗어
수렁에서 꺼내주는 게 중요하단 걸 알거든요
그들을 밖으로 끌어내서 괜찮다고 안심시켜 줘야 해요
- 아들을 고쳐주셔서 감사해요 - 별말씀을요
- 전 늘 여기 있을 겁니다 - 네
이런 외상치료 시스템이 있는 게 얼마나 다행스러운지 몰라요
예전에는 이런 일로 생명을 잃거나 원래 삶으로 돌아가지 못하는
환자들도 있었으니까요
어떻게 다친 거죠? 다친 다리로도 걸을 순 있고요?
눈으로 보기에 형태 변화도 있나요?
접수했다
고급 응급구조사도 현장으로 출동할 거예요
건물 창문 밖으로 뛰어내려서 의식을 잃고 쓰러져 있다
"킹스 칼리지 사우스이스트 런던"
다리가 너무 아파요
진통제 좀 주실래요?
믿기지 않아요
인생이 완전히 달라지겠죠
토비와 처음 만난 건 8살 때였어요
우리는 친구 이상이었죠
형제라고 봐도 무방해요
태양전지판 설치 작업도 함께 해요
자리를 맞춰 배치하고 내부와 전기 작업도 다 하죠
일도, 운동도 함께 해요
거의 매일 함께 보냈어요
토비는 한계에 도전하는 걸 즐겨요 특히 헬스장에서요
원래 그런 애죠
그거지!
이 영상을 찍고
불과 30분도 지나지 않아서 그 사고가 일어났어요
원래 곧장 우리 집으로 가려 했는데
날씨가 너무 좋더라고요
동산에 올라 일몰을 보면 좋겠다 싶었죠
그래서 일부러 먼 길을 돌아갔어요
일정 부분은 제 탓인 것 같아요
제가 그 길로 가자고 했으니까요
잘 때 자꾸 그 비명이 떠올라요 머릿속에서 떠나질 않죠
"정형외과"
"다학제 팀 회의"
다음 환자는 토비 20세 남성입니다
오토바이를 타고 가다가 차에 치였죠
다친 부위를 찍은 임상 사진 있나요?
네, 이겁니다
여러 부위를 다쳤어요
발등 쪽에 상처가 있는데
그 밖으로 힘줄이 거의 튀어나와 있어요
힘줄이 피부를 뚫고 나올 정도라면
상당히 큰 외력이 작용한 겁니다
발목 아래쪽은 감각이 전혀 없습니다
상완골과 대퇴골 치료는 당장 급하지는 않아요
지금 가장 시급한 건 발에 다시 혈류를 공급하는 거죠
혈관에 문제가 있는 게 분명해요
당장 해결해야 합니다
우리 혈관외과는
뇌부터 발끝까지 전신의 혈액 공급을 다룹니다
인체의 막힌 혈관을 찾아 뚫는 배관공이라고 볼 수 있죠
토비의 경우, 이 동맥들을 따라 계속 아래로 내려가다 보면
갑자기 동맥이 사라져요
발목 위치에서요
이 혈관들은 외상의 강력한 충격으로 인해
절단되었거나, 손상되었거나 단순히 끊어졌을 수도 있어요
이로 인해 조직, 근육, 뼈 신경 등이 괴사에 취약해졌고
빠르게 죽어가고 있어요
누군가에게 지금 당장 수술을 해야 한다고
전달하는 일은 늘 어렵습니다
- 토비 - 안녕하세요
보통은 발까지 동맥 3개가 계속해서
혈액을 공급해 줘요
네
그 가운데 발목을 지나는 동맥 2개가 더 중요하죠
그렇군요
CT 촬영 결과 그 동맥 둘이 발목 정도 위치에서
큰 문제가 생긴 것 같아요
그렇군요
문제는
오래 혈액이 공급되지 않으면
이쪽 발을 잃을 가능성이 꽤 높다는 거예요
지금 가장 중요한 건 빨리 혈관을 다시 잇는 거예요
그래야 이 발을 살릴 희망이 생겨요
알겠습니다
알았어요
물을 포함해 전부 금식하세요 최대한 빨리 수술할 겁니다
지금 하는 일은 발이 둘 다 있어야 할 수 있어요
일이 바쁜 날은 거의 3만 보를 걷거든요
발이 사라지면 큰일 나요
토비, 수술실로 갈게요
발까지 다시 혈액이 공급되게 만들지 않으면
발을 못 쓰게 될 겁니다
토비는 아직 나이가 어려요
토비의 발을 지킬 수 있도록 최선을 다하는 게 제 의무예요
어깨가 아주 무겁습니다
환자와 의료진 사이에 굳은 믿음이 필요하죠
환자 가족과도요
의료진이 최선을 다할 거라고 믿어줘야 하니까요
늘 곁에서 자녀에게 힘이 돼 주고 싶은 게 부모죠
하지만 부모가 할 수 있는 일이 하나도 없을 때는…
"크리스 토비 아빠"
굉장히 두려워요
무력해지죠
지금 수술실에 있어요
혈관 문제부터 시작합니다
불안하게 해드리고 싶진 않은데 저희가 수술 경험이 많긴 해도
성공을 보장할 수는 없어요
그래도 최선을 다하겠습니다
이 일이 아들의 인생을 어떻게 바꿀지 상상조차 안 됩니다
모든 게 최대한 잘되기를 바랄 수밖에 없죠
안 그랬다가는 걱정 때문에 미쳐버릴 테니까요
의료진이 최선을 다할 거라고 믿는 수밖에 없어요
의사들을 굳게 믿어야 해요
좋아요, 시작합시다
작은 면봉 줘요
어디 봅시다
상처 부위를 열어보기 전에는
상태가 얼마나 심각한지 알 수가 없어요
이건 전부 외상으로 인한 관통 골절입니다
근육들이 다 짓이겨졌고 손상됐죠
이 동맥은 완전히 찢어졌어요
엉망진창이네
첫 번째 동맥의 양쪽 끝을 다시 연결해 복구할 거예요
"후경골동맥"
하지만 그것만으로 발을 살릴 수는 없을 겁니다
손상된 다른 동맥도 찾아야 하는데
위치를 파악하는 게 어려울 수도 있어요
손상된 조직 안쪽으로 들어가 있으니까요
전경골동맥이 어디에 있나 찾아봅시다
내부는 완전히 엉망이고 여기서 뚝 끊어져 있네요
사고의 충격으로 동맥이 완전히 찢어졌어요
아예 못 쓰게 됐네
동맥이 완전히 절단됐어요
제가 가장 두려워하던 상황이었죠
상황이 안 좋네
복구하려 해 봐야 시간 낭비예요
복구 말고 교체로 갑시다
동맥이 심하게 손상돼서
왼쪽 다리 정맥의 일부를 잘라
망가진 동맥을 대체하려 합니다
잡고 있어요
가위
동맥과 정맥은 찢어지기 쉬워요
벽이 종잇장처럼 얇죠
좋아요
워낙 중요한 부분이라 고도의 집중력이 필요합니다
들어요
녹색 바늘 주세요
바늘을 완벽한 위치에서
완벽한 각도로 써야 하죠
1mm의 오차도 허용되지 않아요
기회는 단 한 번뿐이죠
아니, 거기 그대로
중요한 순간이에요
이 수술에 실패하면 발을 절단해야 합니다
긴장 풀고
폭탄을 해체하는 느낌이죠
자막: 윤제원